Сальпингоофорит

Одной из частых причин обращения к гинекологу являются воспалительные заболевания половых органов у женщин. Наиболее часто встречается сальпингоофорит. Это довольно распространенное заболевание, которое необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы предотвратить неприятные последствия для здоровья женщины.

Сальпингоофорит

Что же такое сальпингоофорит?

Под сальпингоофоритом понимают воспаление придатков матки ( яичников и маточных труб) чаще инфекционной природы.

Основным путем проникновения инфекции является восходящий, то есть из влагалища через маточные трубы в яичники. При этом повреждается зародышевый эпителий маточных труб, что  в будущем может привести к развитию спаечного процесса и бесплодию.

Также микроорганизмы могут проникнуть в маточные трубы и яичники гематогенным ( например при генитальном туберкулёзе) или лимфогенным ( это происходит во время воспалительных процессов соседних органов: аппендиците, колите), но это более редкие случаи.

Воспалительный процесс в яичниках может быть очаговым или диффузным. Последний наиболее опасен развитием тубоовариального абсцесса, который требует немедленного хирургического вмешательства.

Какие причины развития сальпингоофорита?

Выделяют два варианта развития сальпингоофорита. Неспецифический развивается при воздействии условно патогенной микрофлоры из влагалища и прямой кишки. 

Способствуют развитию такого варианта сальпингоофорита несоблюдение правил личной гигиены, снижение иммунитета, другие заболевания половых органов, длительные болезни.

Специфический сальпингоофорит возникает при заражении инфекциями передающимися половым путем. Сюда можно отнести гонорею, сифилис, хламидиаз и многие другие. Такой сальпингоофорит имеет характерную клиническую картину и требует специфического лечения.

Клиническая картина острого сальпингоофорита

Изначально воспалительный процесс начинается в маточной трубе, при этом появляются все признаки характерные для воспаления ( отек, гиперемия слизистой). Эпителий маточной трубы очень чувствителен к воспалительному процессу, поэтому стенки трубы могут склеиваться между собой, образуя сактосальпинкс ( полное закрытие просвета трубы). При снижении защитных сил организма экссудат в склеенной маточной трубе инфицируется и это называется пиосальпинкс.

Если же воспаленная маточная труба спаивается с яичником, то образуется так называемая тубоовариальная опухоль, которая впоследствии может нагноится с развитием тубоовариального абсцесса.

В связи с этим различают несколько вариантов течения и распространенности процесса:

  • Сальпингит без раздражения брюшины;
  • С признаками раздражения брюшины;
  • С окклюзией маточных труб и развитием тубоовариальной опухоли;
  • Разрыв тубоовариальной опухоли.

Симптомы заболевания напрямую зависят от варианта сальпингоофорита, а также от возбудителя, общего состояния организма.

Если развивается сальпингит без поражения брюшины, то возникают жалобы на боли внизу живота, слабость, появляются изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). 

Если же вовлекается в воспалительный процесс тазовая брюшина, то к симптомам добавляется озноб, дизурические явления.

Наиболее ярко выраженной клинической картиной характеризуется третий вариант - развитие тубоовариальной опухоли. При пальпации живота у такой пациентки отмечается боль , симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, значительные изменения воспалительного характера в общем и биохимическом анализах крови.

Для диагностики важное значение имеет бимануальное исследование на гинекологическом кресле, во время которого определяюся увеличенные, болезненные придатки матки. Также используют УЗИ органов малого таза, лабораторные методы диагностики. Но наиболее информативной является лапароскопия. Она позволяет установить вариант воспалительного процесса, также ее используют в лечебных целях, для введения антибиотиков.

Что используют для лечения острого сальпингоофорита?

Лечение острого сальпингоофорита проводится только в стационаре с назначением строгого постельного режима и диеты.

Обязательно назначают антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, детоксикационные, десенсибилизирующие препараты.

Антибиотикотерапия должна начинаться как можно раньше с учётом чувствительности возбудителя заболевания.

Если консервативные методы лечения не дают эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Показанием является наличие тубоовариального абсцесса. Сперва проводят лапароскопию с целью дрегировпния и промывания гнойника, если же это не дает эффекта, то делают лапаротомию с последующим дренированием брюшной полости.

Симптомы хронического сальпингоофорита

Хронический сальпинноофорит не имеет такой выраженной клинической картины, как острый.

Наиболее частым симптомом является боль в паховой области, пояснице , крестце. Боль ноющая, сохраняется продолжительное время.

Также отмечается изменение менструальной и репродуктивной функции в связи с изменениями в маточных трубах и яичниках.  Наиболее частым последствием данного заболевания является бесплодие.

Как лечить хронический сальпингоофорит?

Лечение проводят учитывая клинические проявления и патогенез. В первую очередь терапия направлена на повышение иммунитета, восстановление репродуктивной , гормональной функции яичников и маточных труб.

Не менее важна противовоспалительная и обезболивающая терапия в период обострения.



megametals спрашивает: 30.06.2016

Газонные ограждения и навесы из поликарбоната по отличным ценам


KotofeichKa спрашивает: 15.05.2016

Реально купить квартиру не пользуясь услугами риелтора Занимаясь вопросами квартиры в Минске без посредников купить комнату в Минске жилье в Минске. Необходимо учитывать такой важный аспект, как юридическое сопровождение сделки, из чего следует самые дешевые квартиры в Минске куплю комнатную квартиру в Минске - купить квартиру в Минске недорого. Разъяснить различные правовые аспекты поможет агент, лучше - риелтор, но никак не черный маклер. Как грамотно купить квартиру в Минске в рассрочку купить 3 квартиру в Минске - купить квартиру в Минске вторичный рынок.


Jeffreyea спрашивает: 07.04.2016

Интересно правда было? --- Адекватное поступление кислорода и глюкозы и подробности...


Ваше мнение

Имя:
Вопрос:
E-mail: